Дефицит калия: симптомы (20.02.2020)

Медики перечислили симптомы дефицита калия и рассказали, что такое гипокалиемия. Калий поступает в организм через пищу и является одним из основных электролитов, важнейших химических веществ для клеточной функции, сообщает "Пишет Омск".

Также он концентрируется в клетках организма.

Только 2% из всего калия в организме доступны в сыворотке или кровеносном русле. Небольшие изменения в сывороточном уровне калия могут повлиять на функцию организма.

Одной из наиболее важных функций калия является поддержание электрической активности клеток в организме. Когда уровень калия падает, особенно страдают клетки с высокой электрической активностью. Это нервы и мышцы, включая сердце.

К чему приводит дефицит калия?

Нормальные уровни калия колеблются от 3,5 до 5,0 mEq на литр крови. Нормальное ежедневное потребление калия составляет 70-100 mEq (от 270 до 390 мг/дл). При этом нужно, чтобы почки удаляли это же количество каждый день. Если удалить больше, общий запас калия в организме будет уменьшен, и в результате возникает гипокалиемия.



Какие продукты богаты калием?

Калий поступает в организм через пищу. Примеры продуктов, богатых калием включают в себя:

• Свежие фрукты: бананы, дыня, апельсины, клубника, киви, авокадо, абрикосы



• Свежие овощи: зелень, грибы, горох, свекла, помидоры



• Мясо: говядина, рыба, индейка,



• Соки: апельсин, чернослив, абрикос, грейпфрут

Наибольшее его количество содержится в привычных доступных продуктах - курага, какао, фисташки, морская капуста, сухое молоко, пшеничные отруби, чернослив, изюм, а также петрушка, шпинат, фундук, арахис, чечевица и миндаль. Но на первом месте - сушёные белые грибы. На 100 гр этого продукта приходится полторы суточных нормы калия.

Каковы симптомы и признаки низкого содержания калия?


Калий влияет на то, как нервно-мышечные клетки выделяют энергию (деполяризуют), а затем регенерируют (реполяризуют) эту энергию, чтобы иметь возможность снова работать.

Эффекты низкого содержания калия могут вызвать следующие симптомы:

• мышечная слабость



• мышечная боль



• мышечные судороги



• сердцебиение (нерегулярное сердцебиение).

Каковы причины низкого содержания калия?

Гипокалиемия имеет много причин. Наиболее распространённой причиной является чрезмерная потеря калия в моче из-за рецептурных препаратов, которые увеличивают мочеиспускание. Также известные как диуретики, эти типы лекарств часто назначают людям, у которых есть высокое кровяное давление или болезни сердца.

Рвота, диарея или и то и другое также может привести к чрезмерной потере калия из пищеварительного тракта. Иногда низкий уровень калия вызван тем, что вы не получаете достаточного количества калия в своем рационе.

Причины потери калия включают в себя:

• Употребление алкоголя (Чрезмерное)



• Хроническое заболевание почек



• Диабетический кетоацидоз



• Диарея



• Диуретики



• Чрезмерное употребление слабительных средств



• Чрезмерное потоотделение



• Дефицит фолиевой кислоты



• Первичный альдостеронизм




• Рвота

Гипокалиемия обычно не вызвана плохим питанием. Наиболее распространённая причина снижения уровня калия связана с потерей его из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и почек.



Потеря калия из желудочно-кишечного тракта может быть вызвана:

• Рвота



• Диарея



• Илеостома: у некоторых пациентов, перенесших операцию на кишечнике и имеющих илеостому, кал может содержать значительное количество калия.



• Ворсинчатая аденома (тип полипа толстой кишки, который может привести к утечке калия из толстой кишки)

Причины потери калия из почек:

• Мочегонные препараты, такие как гидрохлоротиазид (HCTZ) или фуросемид (Lasix)



• Повышенный уровень кортикостероидов, либо от лекарств, таких как преднизон, либо от болезни, такой как синдром Кушинга



• Повышенный уровень альдостерона, гормона, который может повышаться при стенозе почечной артерии или опухоли надпочечников



• Ацидоз почечных канальцев



• Низкий уровень магния в организме

Низкий уровень калия может быть следствием побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов:

• Аминогликозиды, такие как гентамицин (Гарамицин ) или тобрамицин (Небцин)



• Амфотерицин В



• Преднизолон

Какие тесты диагностируют низкий калий?


Уровень калия в крови можно легко измерить с помощью обычных анализов крови.

Низкий калий часто является потенциальным осложнением медикаментозного лечения. Например, у пациентов с высоким кровяным давлением, которые проходят лечение диуретиками, такими как гидрохлоротиазид (Гидродиурил) или фуросемид (Лазикс), часто контролируют уровень калия.

• У пациентов, у которых рвота и диарея, могут развиться обезвоживание и слабость.


• Часть оценки пациента может включать в себя тестирование их уровня электролитов, чтобы определить, можно ли заменить потерянный калий в организме.




• Возможны изменения электрокардиограммы (ЭКГ), связанные с низким содержанием калия


• Иногда диагноз низкого содержания калия ставится попутно путём нахождения характерных "U" волн на ЭКГ-трассировке.

В тяжёлых случаях гипокалиемия может привести к опасным нарушениям сердечного ритма (дисритмии).

Что такое лечение гипокалиемии? Разве это опасно?

Уровни калия в сыворотке крови выше 3,0 мэкв/л не считаются опасными и не вызывают большую озабоченность. В зависимости от состояния здоровья пациента, других медицинских проблем и симптомов заболевания, уровни сыворотки ниже 3,0 мэкв/л могут потребовать внутривенной замены.

Решения зависят от конкретного пациента и зависят от диагноза, обстоятельств заболевания и способности пациента переносить жидкость и лекарства.

• В течение короткого периода времени, при самоограниченных заболеваниях, таких как гастроэнтерит с рвотой и диареей, организм способен самостоятельно регулировать и восстанавливать уровень калия.


• Однако, если гипокалиемия является тяжелой, или потери калия, как ожидается, будут продолжаться, замена калия или добавки могут потребоваться.

Тем пациентам, которые принимают мочегонные средства, часто прописывается небольшое количество калия в виду того, что его потеря будет продолжаться доо тех пор, пока они принимают лекарство.



Пероральные добавки могут быть в таблетках или жидкой форме, и дозировки измеряются в mEq (milliequivalents).

• Общие дозы составляют 10-20mEq в день.


• Альтернативно, потребление продуктов с высоким содержанием калия может быть первым вариантом замены калия.




• В бананах, абрикосах, апельсинах и помидорах содержится много калия.


• Поскольку калий выделяется в почках, анализы крови, которые контролируют функцию почек, могут быть назначены, чтобы предсказать и предотвратить слишком высокий уровень калия.

Когда калий нужно принимать внутривенно, его необходимо вводить медленно. Калий раздражает вену. Кроме того, слишком быстрое введение калия может вызвать проблемы с сердцем и способствовать развитию потенциально опасных ритмов, таких как желудочковая тахикардия.

Особая ситуация: периодический паралич

В редких случаях возникает особая ситуация, когда весь калий в организме переходит из сыворотки в клетки организма.

• Это снижает уровень калия в сыворотке крови до 1,0 мэкв/л или ниже.


• Это вызывает немедленную мышечную слабость до такой степени, что пациент не может двигаться и становится парализованным.


• Больше всего страдают руки и ноги. В редких случаях могут быть задействованы лёгочные мышцы.

Периодический паралич может быть наследственным (генетическим) и может быть вызван чрезмерной физической нагрузкой, высоким содержанием углеводов или может возникать без видимой причины.

Лечение путем замены калия внутривенно эффективно, и восстановление происходит в течение 24 часов.

Можно ли предотвратить низкий уровень калия?


Обычно организм способен поддерживать уровень калия в пределах нормы до тех пор, пока в рационе есть достаточный калий. Когда организм теряет его из-за кратковременной болезни, он способен компенсировать эту потерю. Если ваша потеря калия продолжается, то важно для вас и вашего доктора предвидеть потерю, и рассматреть по заведенному порядку замену калия.